發(fā)布時(shí)間：2022-07-27 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
教學(xué)模型 嬰兒頭皮靜脈穿刺訓(xùn)練模型，穿刺方法與步驟：
1、穿刺進(jìn)針操作方法：
（1）鋼針穿刺操作方法：右手持針，食指在前，拇指在后，針尖斜面朝上，在血管清晰處上方0.1cm的位置以15-20度進(jìn)針，用左手拇指、中指壓在所選靜脈穿刺部上下方,使所選靜脈拉直,用左手小指及小魚際部位配合向左側(cè)繃緊皮膚，進(jìn)針時(shí)宜輕、穩(wěn)、慢,仔細(xì)觀察回血情況和用心體會(huì)脫空感。見回血后止或再平行進(jìn)針少許。
（2）留置針穿刺操作方法：須粗、直、有彈性，觸摸有凹槽感的血管。右手持針，拇指在上，食指在下，針尖斜面朝上，在血管清晰處上方0.1cm的位置以20-30度進(jìn)針，用左手拇指、中指壓在所選靜脈穿刺部上下方,使所選靜脈拉直，見回血后再平行進(jìn)針約0.2cm少許，右手固定針柄，左手將軟管送入血管后固定，右手退出針芯。
2、穿刺后固定方法：一是手指固定針頭；二是膠布固定,不能讓針頭漂浮在皮膚上,對(duì)于哭鬧或者出汗多的患兒,可采用紗布環(huán)繞頭皮,將頭皮針管固定于外耳廓上,可起緩沖外力的作用。
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高級(jí)嬰兒頭部靜脈穿刺訓(xùn)練示教模型嬰兒頭皮靜脈穿刺訓(xùn)練模型KAS-T2，操作具體工作：
操作者穿刺前做準(zhǔn)備工作：
1、與家屬溝通，做好家長(zhǎng)、兒童的思想工作，取得配合。對(duì)于極度緊張或暈血的家屬可以暫時(shí)避開，由護(hù)理人員固定好患兒進(jìn)行穿刺,穿刺成功后再交托家屬,以避免家屬給操作者造成心理壓力。
2、小兒靜脈穿刺室，保證光線充足,調(diào)節(jié)合適的室溫。
3、選擇好部位和血管：新生兒至3歲的小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布,血液可以通過側(cè)支回流于頸內(nèi)靜脈和頸外靜脈至心臟,因此,順行和逆行進(jìn)針都不影響靜脈回流,正中靜脈是頭皮靜脈較大的一支,此靜脈直、較大、不滑動(dòng)、易固定,但易外滲,逆行進(jìn)針可克服外滲缺點(diǎn),額淺靜脈及顳淺靜脈具有不滑動(dòng)、易固定、暴露明顯、不外滲等優(yōu)點(diǎn),是頭皮靜脈輸液的最佳部位,但此靜脈較細(xì)小,技術(shù)難度大些,耳后靜脈較粗,略彎曲,易滑動(dòng),不易掌握深淺度,要剃去頭發(fā),才便于穿刺固定,但由于小兒多動(dòng),不易護(hù)理。對(duì)1個(gè)月以內(nèi)的新生兒,以采用額正中靜脈、顳淺靜脈為宜,忌從血管中間開始,以防穿刺失敗,造成瘀血,以致整段血管模糊不清,無法再進(jìn)行順行和逆行穿刺。
4、選擇針頭：選擇針頭大小是根據(jù)靜脈大小及深淺部位而定,一般常用頭皮正中靜脈、額、顳后，均可用4-5號(hào)針頭。
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