迄今為止，對(duì)院外心臟驟停患者的基礎(chǔ)生命支持來(lái)講，還沒(méi)有任何一種設(shè)備顯示比標(biāo)準(zhǔn)的傳統(tǒng)人工CPR更具有優(yōu)越性。心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn)操作中，如何將其技術(shù)更有效的傳授下去，也成為了重要課題。為了在復(fù)蘇期間提高心臟驟停患者的灌注壓進(jìn)而提高存活率，醫(yī)學(xué)界也在不斷地研發(fā)心肺復(fù)蘇輔助設(shè)備，以替代傳統(tǒng)人工CPR的設(shè)備。與傳統(tǒng)CPR相比，這些技術(shù)和設(shè)備需要訓(xùn)練更多人員，或能在特殊的環(huán)境中使用。受過(guò)良好訓(xùn)練的救援人員應(yīng)用這些CPR替代技術(shù)和裝置可能會(huì)改善一些特定患者的血液動(dòng)力學(xué)或短期存活率。
心肺復(fù)蘇急救的設(shè)備，如院外心臟驟�；颊邞�(yīng)用阻力單向活瓣裝置ITD提高了自主循環(huán)恢復(fù)率和短期存活率，但無(wú)論是存活出院率還是神經(jīng)功能完好存活率，都沒(méi)有明顯的改善。一個(gè)多中心、前瞻性、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)比較了壓力分散帶CPR（即Autopulse）與人工CPR在院外心臟驟�；颊咧械膽�(yīng)用。發(fā)現(xiàn)應(yīng)用Autopulse并沒(méi)有提高4 h存活率，相反患者的神經(jīng)功能預(yù)后更差。因此，傳統(tǒng)的人工急救心肺復(fù)蘇還是具有非常重要的作用，依然是急救中主要的技能。
提高CPR成功率，在培訓(xùn)中人工CPR與輔助設(shè)備使用的重要因素：
（1）目擊者行CPR顯著提高了心臟驟�；颊叩纳媛剩欢h(yuǎn)少于一半的心臟驟�；颊呓邮芰诉@種潛在的挽救生命的治療。
（2）提高目擊者實(shí)施CPR意愿的方法包括正式的CPR技能訓(xùn)練，對(duì)那些可能不愿意或不能完成常規(guī)CPR者，僅實(shí)施單純按壓CPR；教育施救者在實(shí)施CPR時(shí)如何降低獲得性感染的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)施救者進(jìn)行特殊訓(xùn)練以幫助他們克服面對(duì)急性心臟驟�；颊邥r(shí)的恐慌心理。
（3）EMS調(diào)度員必須通過(guò)電話指導(dǎo)和幫助目擊者識(shí)別心臟驟�；颊�，包括仍存嘆息樣呼吸的患者，如果有心臟驟停的可能，應(yīng)鼓勵(lì)目擊者實(shí)施CPR。
（4）使用"邊看邊練"視頻演示，利用心肺復(fù)蘇模擬實(shí)踐學(xué)習(xí)基本生命支持技術(shù)。
（5）為縮短對(duì)心臟驟�；颊哌M(jìn)行電除顫的時(shí)間，必須掌握心肺復(fù)蘇模擬人 自動(dòng)體外電除顫技術(shù)，自動(dòng)體外除顫器AED的使用。
（6）在高級(jí)生命支持（ALS）培訓(xùn)課程中必須包括團(tuán)隊(duì)合作和領(lǐng)導(dǎo)技能訓(xùn)練。
（7）心肺復(fù)蘇模擬人對(duì)整合ALS訓(xùn)練所需的知識(shí)、技能和行為是有實(shí)際作用的，然而沒(méi)有充分的證據(jù)來(lái)推薦其常規(guī)應(yīng)用于ALS培訓(xùn)。
（8）使用書(shū)面測(cè)試評(píng)估參加高級(jí)生命支持（成人高級(jí)生命支持或兒童高級(jí)生命支持）課程的人員是否勝任，還需要用操作測(cè)試來(lái)評(píng)估。
（9）在復(fù)蘇培訓(xùn)課程中，正規(guī)的評(píng)估既能作為評(píng)估學(xué)生掌握心肺復(fù)蘇技能的工具，還能用來(lái)評(píng)估課程的有效性。
（10）心肺復(fù)蘇培訓(xùn)包括基礎(chǔ)和高級(jí)生命支持課程，定期評(píng)估救援者的知識(shí)和技能。高級(jí)生命支持課程中必須包括事后總結(jié)，以利于學(xué)員學(xué)習(xí)，并可用來(lái)回顧實(shí)際臨床情形中的表現(xiàn)，以進(jìn)一步提高以后的技能。
（11）CPR提示和反饋設(shè)備，也可作為CPR整體策略的一部分，可能有助于提高針對(duì)現(xiàn)實(shí)中的心臟驟停的CPR質(zhì)量。
（12）通過(guò)應(yīng)用基于系統(tǒng)的方法提高復(fù)蘇的質(zhì)量，如區(qū)域性系統(tǒng)治療和快速反應(yīng)系統(tǒng)，可能有助于減少心臟驟停存活率的差異性。
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