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        醫(yī)學(xué)教學(xué)模型 簡易呼吸器使用操作流程





        高級嬰兒復(fù)蘇模擬人



          嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人模擬氣管插管是心肺復(fù)蘇中重要措施,選擇氣管導(dǎo)管的原則是插入后的氣管導(dǎo)管遠端應(yīng)距氣管隆突0.5—1cm,這樣即可以吸取氣管深部和兩側(cè)主支氣管開口處的分泌物,又不會把氣管導(dǎo)管插入一側(cè)主支氣管而導(dǎo)致另一側(cè)支氣管阻塞和肺不張。

        初生嬰兒氣管插管要點:
        1、新生兒心肺復(fù)蘇模型 氣管插管模型操作指南,氣管插管指征有5點:
        (1) 羊水胎糞污染且嬰兒有抑制;
        (2)氣囊面罩通氣效果不佳;
        (3)需要胸外按壓;
        (4)需要注入腎上腺;
        (5)特殊指征:早產(chǎn)兒注入表面活性物質(zhì),膈疝等。

        2、嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人,氣管插管應(yīng)在20秒內(nèi)完成,步驟如下:
        (1)穩(wěn)住新生兒的頭部呈"鼻吸氣"體位,整個過程中應(yīng)常壓給氧。
        (2)喉鏡應(yīng)沿著舌面右側(cè)滑入,將舌推至口腔左側(cè),推進鏡片直至尖端超過舌根。
        (3)輕輕抬起鏡片,是將整個鏡片平行抬起而非鏡片尖端。
        (4)尋找解剖標(biāo)志—倒"V"的聲帶和聲門。
        (5)必要時吸出分泌物改善視野。
        (6)插入氣管導(dǎo)管到口腔右側(cè),如聲門關(guān)閉等待其開放。
        (7)插入氣管導(dǎo)管直到聲帶線達到聲門水平。
        (8)退出喉鏡時,有手食指將導(dǎo)管固定在患兒上唇,如有金屬芯應(yīng)從管中退出。

        3、氣管導(dǎo)管正確插入氣管中央的指征:
        (1)每次呼吸胸廓都有明顯的上抬,無胃部擴張
        (2) 雙肺聽診都有呼吸音并且對稱,胃部無或有較小的聲音
        (3)呼氣時,氣管導(dǎo)管內(nèi)壁有霧氣
        (4)CO2檢測儀
        (5)端—唇距離:新生兒體重Kg數(shù)加6
        (6)初復(fù)蘇后如導(dǎo)管需保留應(yīng)照胸部X片確認導(dǎo)管位置是否仍正確

        若存在以下狀況,可能未插入氣管內(nèi):1.胸廓未擴張 2.雙肺無呼吸音 3.胃內(nèi)有雜音 4.導(dǎo)管內(nèi)無霧氣 5.腹部膨隆 6.新生兒仍發(fā)紺。

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        文章來源:http://www.xinyustudio.cn/news/Exhibition_322.html
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