急診科護士是病人的接診者，對于心跳呼吸停止者則是心肺復蘇術的第1實施者。急診科護士掌握心肺復蘇模擬人氣管插管術，可以贏得寶貴的時間。一般為病人插管所需時間平均為1分鐘,快者20 秒內(nèi)即完成，一次插管成功率96%，這大大提高了初期復蘇的成功率。重癥肌無力患者因呼吸肌麻痹突然呼吸停止，護士果斷地進行氣管插管人工呼吸，15分鐘后意識恢復。
急診科護士應有較全面的業(yè)務知識和操作技巧，熟練掌握心肺復蘇的程序和操作技巧，熟練掌握氣管插管、呼吸機、心電監(jiān)護、氣管插管模型常規(guī)護理 與氣管插管模型特殊護理等技術。只有這樣，才能在搶救危重病人時有條不紊，忙而不亂，與醫(yī)生默契配合，提高搶救成功率。
急診科護士氣管插管模型的訓練方法
組織理論學習，掌握上呼吸道的局部解剖結(jié)構(gòu)、氣管插管的適應癥、操作方法、所需物品、注意事項等。先在醫(yī)生指導下訓練1～2名骨干，在模特上進行模擬訓練，熟練掌握操作要領及正規(guī)操作手法后方可進行病例操作。然后由骨干帶教全體護士，緊急情況下氣管插管時不可能有較多護士圍觀喉鏡下直視操作，只能采用一帶一的帶教方法，逐步使全體護士掌握操作方法。不斷總結(jié)經(jīng)驗，互相交流體會，提高操作技巧和成功率。
心肺復蘇模擬人氣管插管的技巧
為了體現(xiàn)急救時的快速反應能力，平時就使各種儀器處于完好備用狀態(tài)，氣管插管盤內(nèi)用物齊全，特別是咽喉鏡保持明亮，備好各型號一次性氣管導管、管心、牙墊、空針、聽診器、表麻噴霧器、簡易呼吸器等。
正確熟練掌握氣管內(nèi)插管方法。護士在接診需緊急氣管內(nèi)插管的病人時，必須迅速作出判斷，果斷決定氣管內(nèi)插管。根據(jù)病人的年齡、性別、身高、體型，選擇適當?shù)臍夤軐Ч苄吞枺_擺位，病人頭部后仰，口、咽、氣管基本重疊于一條軸線，充分暴露喉頭、聲門，右手持氣管導管，對準聲門，在病人吸氣末順勢輕柔將導管插入聲門下約4～5cm。放置牙墊，退出喉鏡，用呼吸囊擠壓，聽診器聽兩肺呼吸音，注意是否對稱，調(diào)整深度，套囊內(nèi)注入5ml左右的氣體。用長膠布妥善固定導管和牙墊，以免滑脫。
需注意的問題：進行氣管插管操作時動作需迅速而輕柔、準確，保持氣道通暢等。
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