心肺復(fù)蘇模型

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  目前很多市民自我急救意識增強(qiáng)，在急救培訓(xùn)中，很多個(gè)人自愿參與培訓(xùn)心肺復(fù)蘇模型操作考核，在生活中他們都意識到心肺復(fù)蘇模擬人的正確操作不僅能夠在危險(xiǎn)時(shí)刻救自己的家人，還能救關(guān)鍵時(shí)刻救身邊的人。
    關(guān)于如何自救，卻沒有廣泛普及。目前，網(wǎng)上盛傳的《自我心肺復(fù)蘇急救法》，是以開車回家時(shí)突發(fā)心臟病為例，大概說明了司機(jī)突發(fā)胸口劇痛等心臟病癥狀時(shí)，應(yīng)該采取的自救辦法。這個(gè)人發(fā)生了心臟不能正常跳動(dòng)，并且感到快要昏過去，幾乎還有10秒鐘時(shí)間，就會(huì)不省人事，在這10秒鐘里，他不驚慌， 并不停咳嗽，用力地咳，每次咳嗽前，都要先深深吸一口氣，然后用力地、深深地、長長地不停咳嗽，好像要把胸腔深處的痰咳出來一般。每隔大約兩秒鐘，要做一次吸、一次咳，做到有救護(hù)車趕到時(shí)，或者已經(jīng)感到恢復(fù)正常，才能休息。
  這種自救方法強(qiáng)調(diào)，"深呼吸是要把氧氣吸進(jìn)肺部，咳嗽則是要以這個(gè)動(dòng)作擠壓心臟，進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán)，也可以幫它恢復(fù)正常脈搏"。此法可以讓心臟病發(fā)作患者有機(jī)會(huì)到醫(yī)院急救。
  首先，此自我急救的方法把CPR心肺復(fù)蘇模型操作的適用范圍、概念混淆了。心肺復(fù)蘇模擬人操作CPR是心搏、呼吸驟停時(shí)所采取的一組救治措施，包括胸外按壓、建立氣道和人工呼吸等方式輔助血液循環(huán)，此時(shí)患者已無法咳嗽，學(xué)過心肺復(fù)蘇模擬人操作常見錯(cuò)誤 及心肺復(fù)蘇模型正確操作，都能知道根本不能實(shí)施自我CPR。前面說的自我急救方法，其實(shí)是通過這一物理療法來緩解心律失常時(shí)的癥狀。
  這一方法的原理在于室顫時(shí)能夠使胸腔內(nèi)壓力驟然升高，支持血液循環(huán)，同時(shí)咳嗽產(chǎn)生的胸腹腔壓力，對心臟起到了擠壓作用，就好像給患者在體外實(shí)施了心臟按壓。如果真的發(fā)生了心臟驟停和心源性休克，由于心臟停搏，血壓下降，血液循環(huán)停止，患者是否還能有意識和力量做"深呼吸+咳嗽"的動(dòng)作，很值得懷疑。同時(shí)，這種動(dòng)作對于緩解心律失常者癥狀的作用也是很有限的。
  國外確有"咳嗽CPR"之說，但其使用的前提是，道出現(xiàn)心臟停搏、室顫等心臟驟停的特定情況，而這些是常人無法判斷的，得借助醫(yī)療監(jiān)護(hù)，隨后在醫(yī)生指導(dǎo)下咳嗽。當(dāng)冠心病、心絞痛發(fā)作時(shí)，如果只是咳嗽幾下，是達(dá)不到理想搶救效果的，而且還有可能進(jìn)一步加重心肌耗氧，導(dǎo)致病情惡化。